苏州住院社保怎么报销

苏州住院社保的报销流程如下：

住院费用结算

参保人员需凭本人社会保障卡到定点医院办理住院手续。

出院时，直接使用社会保障卡划卡结付。个人需支付个人承担的费用（包括个人自负部分和个人自费部分），其余费用由社保中心与医院结算。

出院流程

医生安排出院后，凭本人社会保障卡或身份证（儿童可提供户口薄）及医院要求的资料到住院收费处办理出院结算手续。

零星报销

若费用先由个人垫付，则需在出院后三个月内携带相关资料（如医疗费用明细清单原件、收据或发票、诊断证明原件等）到参保所在社保机构办理住院医疗费报销手续。

报销比例

居民医保：一级医院报销比例为65%，二级医院6000元以上报销比例为80%。

职工医保：住院费一千三百元至三万元之间的为85%；三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。

在线报销

住院出院后10日内，可登录苏州医保网站或相关平台，填写个人信息和住院医疗信息，上传就诊记录、医疗费用单据及结算记录进行在线报销申请。

审核与通知

报销申请受理后2-3工作日内，系统将发送审核结果短信至绑定的手机号码。

审核通过后，报销费用将存入个人医保账户，可申请提取转账或现金转账到个人账号。

起付线与封顶线

起付线根据医院等级不同而有所差异，市级及市级以上医院：在职职工800元，退休人员700元；区（县）级医院、专科医院：在职职工600元，退休人员500元；乡镇等基层医院：在职职工与退休人员均为400元。

封顶线根据累计住院费用的不同而有所差异，具体比例可参考相关表格。

注意事项

住院费用结算时，需使用身份证结账，否则住院费不予报销。

报销范围包括住院、门诊、门诊紧急抢救、门诊慢性病、门诊特殊检查、门诊特殊病种、门诊特殊药品等。

建议：

参保人员应提前了解并确认好医保报销的相关政策和比例，以便在住院时能够顺利进行费用结算和报销。

报销过程中，确保所有相关单据和资料齐全，并按照规定的流程进行申请和审核。