国际爱肤日｜老年皮肤瘙痒、疱疹高发，如何科学应对？

5月25日是国际爱肤日，随着年龄增长，皮肤屏障功能逐渐衰退，“痛”与“痒”成为困扰老年人的常见问题。东南大学附属中大医院皮肤科副主任医师粟倩雅在接受记者采访时指出，近年来老年皮肤病患者比例显著上升，科学护肤与规范治疗是守护老年皮肤健康的关键。

图源：视觉中国

老年人皮肤健康告急

瘙痒、疱疹、肿瘤风险攀升

皮肤是人体最大的器官，也是抵御病原体的重要屏障。它具有保水、免疫及体温调节等重要功能，对维持机体平衡至关重要。粟倩雅指出，老年人的皮肤屏障功能逐渐退化，他们更容易出现脱水、感染等问题。

在老年人常见的皮肤疾病中，瘙痒症占据了绝大多数，如皮炎、湿疹以及老年性瘙痒病等。其次，带状疱疹在老年人中也较为常见，特别是60岁以上的群体。此外，老年人患皮肤肿瘤的风险也更高，尤其是年龄更大的人群，他们比年轻人更容易患上光源性皮肤肿瘤。

粟倩雅分享了一位八旬患者秦老先生（化姓）的诊疗经历。秦老先生多年来一直被顽固性瘙痒困扰，全身躯干和四肢都长有皮疹，并伴有剧烈的瘙痒，一直被误诊为湿疹。他尝试了多种治疗方法，但效果都不理想。“他刚来我门诊的时候，问他啥都不说，就坐在轮椅上一刻不停地抓挠，还把手指抠进肉里抓，就是为了告诉你，他有多痒。” 粟倩雅说道。

入院后，秦老先生被确诊为特应性皮炎。粟倩雅告知他，该病症需要一个长期的治疗方案，现在有一些新的药物治疗方案，可以很好地控制他的病情。但老人固执地认为只有挂水才能治好他的病。经过短暂治疗，病情得到缓解后，老人就出院了。

没多久，秦老先生因瘙痒难耐再次找到粟倩雅。原来，他在挂水后确实能好一段时间，但回去之后病情还是会复发，不挂水就不行。他终于意识到自己需要一个长期的治疗方案。这次，秦老先生听取了医生的建议，开始使用针对特异性皮炎的靶向治疗药物。

粟倩雅介绍，通过使用靶向生物制剂，老人症状得到显著控制。目前该药物已纳入医保，年治疗费用降至四五千元，患者生活质量大幅提升。她呼吁老年人出现皮肤问题及时至正规医院就诊，避免迷信偏方延误病情。

老年人患带状疱疹

更需警惕后遗神经痛

针对高发的带状疱疹，粟倩雅介绍，这是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的自身免疫性疾病，不具遗传性。该病的特点是沿着神经分布区域出现单侧的红斑和水泡，并伴有剧烈的神经痛。这种疾病在不同年龄段的人群中表现差异很大，尤其是老年人，他们发病后症状更重。

带状疱疹的常见并发症是带状疱疹后遗神经痛。这种后遗神经痛是指皮疹愈合后，患者仍然感到疼痛，有时这种疼痛可以持续数月甚至数年。随着年龄的增长，发生带状疱疹后遗神经痛的风险也增加。例如，60岁以上的患者中，超过50%的人会出现后遗神经痛，而70岁以上的患者风险更高。

粟倩雅强调，对于带状疱疹的治疗，早期干预至关重要。建议在出现皮疹后的三天内开始足疗程的抗病毒治疗，这可以显著降低后遗神经痛的风险。此外，积极止痛也是治疗的一部分，不仅可以提高患者的生活质量，还可以帮助修复神经，预防后遗神经痛。此外，她还提到，50岁以上人群应优先接种疫苗。

老年人护肤要温和保湿

切忌搔抓，以免引发感染

粟倩雅介绍，老年人常见的皮肤恶性肿瘤主要有鳞状细胞癌和基底细胞癌，但恶性程度相对较低，通常通过手术切除皮损就可以治愈，对健康影响不大。但如果长期不处理，这些肿瘤也有可能转移，从而危及生命。

相比之下，恶性黑色素瘤的恶性程度较高。临床上，如果出现长期不愈合的皮疹，伴有渗出、结痂等症状，且持续时间较长，就需要警惕皮肤恶性肿瘤，包括色素痣的恶变。她表示，观察色素痣的颜色、形状、大小是否对称，以及是否在短期内迅速增大，有助于早期发现。

粟倩雅指出，老年群体常见两大护肤误区：过度清洁，频繁洗澡却不及时保湿，加剧皮肤干燥；搔抓失控，形成“越抓越痒”恶性循环，易引发感染甚至皮炎。她建议老年人选择温和清洁方式，每日坚持涂抹保湿霜；瘙痒性皮肤病切忌搔抓，不仅会加重病情，还可能造成新的皮损引发感染，合并糖尿病患者尤其需要警惕。

通讯员：刘敏

扬子晚报/紫牛新闻记者：万惠娟

校对 王丽丽